携帯電話を使用して、株の取引、高級車の注文、配達の追跡、仕事の面接、持ち帰り用の食品の注文、出版されたほぼすべての本を読むことができます。
しかし、何十年もの間、1 つの業界であるヘルスケアは、最も日常的なケアであっても、従来の物理的な建物の対面相談モデルにほぼ固執してきました。
インディアナ州やその他の多くの州で 1 年以上実施されている公衆衛生上の緊急事態宣言により、何百万人もの人々が、医師への相談を含め、すべてのことをどのように行うかを再考せざるを得なくなりました。
2019 年の医療保険請求額全体の 2% 未満を占めていた電話およびコンピューターによる相談の数は、わずか数か月で 25 倍以上に急増し、2020 年 4 月にピークに達し、全請求額の 51% を占めました。
それ以来、多くのヘルスケア システムにおける遠隔医療の爆発的な成長は、15% から 25% の範囲まで徐々に減少しましたが、それでも前年から 1 桁の大幅な増加にとどまっています。
「それはここにとどまります」と、マンシーの産科医および婦人科医であり、インディアナ州医師会の会長であるロベルト・ダロカ博士は言いました。「そして、それは患者にとっても、医師にとっても、ケアを受けるためにも本当に良いことだと思います。これは起こりうる最高のことの 1 つです。」
多くのコンサルタントや保健当局は、仮想医療の台頭 (遠隔医療だけでなく、遠隔健康モニタリングやその他の医療業界のインターネットの側面も含む) が、診療所スペースの需要の減少やモバイルの増加など、さらなる混乱につながる可能性があると予測しています。ヘルス デバイスとリモート モニター。
米国医師会は、米国の医療における 2,500 億米ドルが遠隔医療に恒久的に移行される可能性があると推定されていると述べました。これは、民間および政府の保険会社が外来患者、診療所、および家族の健康診断に費やす支出の約 20% を占めています。
調査会社 Statistica は、特に遠隔医療の世界市場は、2019 年の 500 億ドルから 2030 年には 4,600 億ドル近くにまで成長すると予測しています。
同時に、調査会社 Rock Health のデータによると、投資家は 2021 年の最初の 3 か月で米国のデジタルヘルスの新興企業に記録的な 67 億米ドルの資金を提供しました。
ニューヨークに本拠を置く大手コンサルティング会社マッキンゼー アンド カンパニーは、昨年のレポートでこの息苦しい見出しを発表しました。
テキサス州サンアントニオに本拠を置く別のコンサルティング会社である Frost & Sullivan は、2025 年までに遠隔医療に「津波」が発生し、最大 7 倍の成長率になると予測しています。その予測には、よりユーザーフレンドリーなセンサーとリモート診断機器が含まれ、患者の治療結果を向上させます。
これは、アメリカの医療制度にとって、地球を揺るがす変化です。ソフトウェアとガジェットの進歩は、ビデオ レンタル ストアを含む他の多くの業界を揺るがしましたが、このシステムは常にオフィス コンサルテーション モデル、フィルム写真、レンタカー、新聞、音楽、本に依存してきました。
最近のハリスの世論調査によると、65% 近くの人々がパンデミック後も遠隔医療を使用し続ける予定です。調査対象者のほとんどは、遠隔医療を使用して医学的な質問をしたり、検査結果を表示したり、処方薬を入手したりしたいと述べています。
わずか 18 か月前、州最大の病院システムであるインディアナ大学ヘルス センターの医師は、スマートフォン、タブレット、またはデスクトップ コンピューターのみを使用して、毎月数十人の患者をリモートで診察していました。
IU Health の品質および安全性担当副社長である Michele Saysana 博士は、次のように述べています。
しかし、エリック ホルコム知事が 2020 年 3 月に公衆衛生上の緊急事態を宣言した後、必要不可欠なスタッフを除くすべてのスタッフが自宅待機を余儀なくされ、何百万人もの人々が殺到しました。
IU Health では、プライマリ ケアから産科、循環器科、精神科に至るまで、遠隔医療の受診数が毎月急増しています。最初は数千件、次に数万件です。
今日、何百万人もの人々が予防接種を受け、社会が再開されたとしても、IU Health の遠隔医療は依然として非常に強力です。2021 年のこれまでの仮想訪問数は 18 万回を超え、そのうち 5 月だけで 3 万回を超えました。
他の多くの業界が慌ててオンライン ビジネス モデルに切り替えようとしているのに、なぜ医師と患者がディスプレイを通して快適に会話するのにこれほど時間がかかるのかは不明です。
医療業界の一部の人々は、よりバーチャルになることを試みた、または少なくとも夢見ていた.1 世紀以上にわたり、業界のリーダーたちはこの目標を達成するために努力を重ねてきました。
1879 年に英国の医学雑誌ランセットに掲載された記事では、不必要な診療所への訪問を減らすために電話を使用することが取り上げられました。
1906 年、心電図の発明者は「心電図」に関する論文を発表しました。これは、電話回線を使用して患者の心臓の活動から数マイル離れた医師にパルスを送信するものです。
国立生物工学医学センターによると、1925 年に雑誌「科学と発明」の表紙に、無線で患者を診断し、診療所から数マイル離れた場所にいる患者をビデオ検査できる装置を思い描いた医師が掲載されていました。.
しかし、長年にわたり、国の医療制度にはほとんど登録されておらず、仮想訪問は奇妙なままでした.パンデミックの力により、システムはさまざまな方法でこのテクノロジーを採用するようになっています。Community Health Network では、パンデミックの最悪の時期に、医師による外来受診の約 75% がオンラインで行われました。
Community Health Telemedicine のエグゼクティブ ディレクターである Hoy Gavin 氏は、次のように述べています。「他の人たちは確かにすぐには変わらないでしょう。」
州で 2 番目に大きな医療システムであるアセンション セントビンセントでは、パンデミックが始まって以来、遠隔医療の訪問数が 2019 年を通じて 1,000 未満から 225,000 に急増し、その後、今日のすべての訪問の 10% にまで減少したとのことです。
インディアナ州の Ascension Medical Group の最高医療責任者である Aaron Shoemaker 博士は、現在、多くの医師、看護師、患者にとって、これは連絡手段の 1 つにすぎないと述べています。
「それは実際のワークフローになり、患者を見る別の方法になります」と彼は言いました。「ある部屋から直接誰かに会いに行き、次の部屋は仮想訪問になる可能性があります。これは私たち全員が慣れ親しんでいるものです。」
Franciscan Health では、2020 年春にはすべての訪問の 80% を仮想診療が占めていましたが、その後、今日の 15% から 20% の範囲に戻りました。
Franciscan Physician Network のエグゼクティブ メディカル ディレクターである Paul Driscoll 博士は、プライマリ ケアの割合はわずかに高く (25% から 30%)、精神医学やその他の問題行動医療の割合はさらに高い (50% 以上) と述べています。 .
「人々がこのテクノロジーを恐れて、やりたくないのではないかと心配する人もいます」と彼は言いました。「しかし、そうではありません。患者がオフィスまで運転する必要がないことは、はるかに便利です。医師の観点からすると、非常に迅速に誰かを手配するのは簡単です。」
彼は次のように付け加えました。25% の仮想診療を続けることができれば、将来的には物理的なスペースを 20% から 25% 削減する必要があるかもしれません。」
しかし、一部の開発者は、自分たちのビジネスが大きな脅威にさらされているとは思わないと述べています。インディアナポリスに本拠を置く不動産会社、コーナーストーン社の社長であるタグ・ビルジ氏は、医療行為が数千平方フィートのオフィスと診療所のスペースを放棄し始めるとは考えていないと述べた。
「12 の検査室がある場合、5% または 10% の遠隔医療を行うことができると考えれば、おそらく 1 つを減らすことができます」と彼は言いました。
Dr. William Bennett は、IU Health の遠隔医療システムを通じて、4 歳の患者とその母親に会いました。(IBJ資料写真)
一部の専門家は、仮想医療についてのあまり知られていない話は、包括的なケアを提供するという約束、または提供者のグループが集まって患者の状態について話し合い、特定の分野の専門家 (時には何百人もの医師) とケアを提供できることであると述べています。 ）。何マイルも離れています。
インディアナ州ホスピタル アソシエーションの会長である Brian Tabor 氏は、次のように述べています。
実際、Franciscan Health の病院の医師の何人かは、患者回診でビデオ会議を使用しています。COVID-19 ウイルスへの曝露を最小限に抑えるために、彼らは 1 人の医師のみが患者の部屋に入ることができる手順を確立しましたが、タブレットまたはラップトップの助けを借りて、他の 6 人の医師が患者と話をするために会議を開くことができ、ケアについて相談します。
このように、通常はグループで診察を受け、1 日を通して散発的に診察を受ける医師が、突然、患者の状態を見てリアルタイムで話すようになります。
フランシスコ会の心臓専門医である Atul Chugh 博士は、次のように述べています。
さまざまな理由から、仮想医療は活況を呈しています。多くの州では、オンライン処方箋の制限を緩和しています。インディアナ州は 2016 年に、医師、医師助手、看護師がコンピューターやスマートフォンを使用して薬を処方することを許可する法律を可決しました。
「コロナウイルスの予防と対応の補足歳出法」の一環として、連邦政府は多くの遠隔医療規制を一時停止しました。ほとんどの医療保険の支払い要件は免除され、受信者はどこに住んでいてもリモート ケアを受けることができます。この動きにより、医師は対面サービスと同じレートで医療保険を請求することもできます。
さらに、インディアナ州議会は今年、遠隔医療償還サービスを利用できる免許を持つ開業医の数を大幅に増やす法案を可決しました。新しいリストには、医師に加えて、心理学者、認可を受けた臨床ソーシャル ワーカー、作業療法士などが含まれています。
ホルコム政府によるもう 1 つの主要な動きにより、他の障害が取り除かれました。過去にインディアナ メディケイド プログラムの下で、遠隔医療を償還するには、病院と診療所などの承認された場所の間で行う必要がありました。
「インディアナ州のメディケイド プログラムでは、患者の家に遠隔医療サービスを提供することはできません」とタボール氏は述べています。「状況が変わり、知事のチームにとても感謝しています。彼らはこのリクエストを一時停止し、うまくいきました。」
さらに、多くの商業保険会社は、遠隔医療の自己負担費用を削減または排除し、ネットワーク内の遠隔医療プロバイダーを拡大しています。
一部の医師は、遠隔医療の訪問は診断と治療を実際にスピードアップできると述べています。医師から遠く離れた場所に住む患者は通常、カレンダーが空いているときに半日の休みを待つ代わりに、より迅速なリモート アクセスを利用できるからです。
さらに、一部の高齢者や障害のある患者は、家を出るためにバンを手配する必要があります。これは、高額な治療のための追加費用になる場合があります。
明らかに、患者にとって大きな利点は、診療所まで車で街中を移動する必要がなく、待合室で際限なくたむろする必要がないという利便性です。健康アプリにログインして、リビングルームやキッチンで他のことをしながら医者を待つことができます。
投稿時間: 2021 年 6 月 18 日