2021 年 4 月、司法省は、整形外科用ステントのサプライヤー 4 社と複数のマーケティング会社の所有者を、医療保険の受益者のために医学的に不要な整形外科用ステントを注文するための全国的なリベートおよび賄賂プログラムを計画していると非難しました。

昨日、私たちは DOJ が COVID-19 パンデミックに関連する詐欺にどのように注意を払い始めたかについて話しました。今日、この記事では、DOJ 遠隔医療に関する別のやや関連する「ホットな」トピックをレビューします。昨年、遠隔医療がこれまで以上に普及するのを見てきました。したがって、予想通り、司法省 (DOJ) は、連邦法の遵守を確保するために遠隔医療に重点を置いているようです。
2021 年 4 月、司法省は、整形外科用ステントのサプライヤー 4 社と複数のマーケティング会社の所有者を、医療保険の受益者のために医学的に不要な整形外科用ステントを注文するための全国的なリベートおよび賄賂プログラムを計画していると非難しました。
起訴された 5 人の被告には以下が含まれます。整形外科用ステント サプライヤーの所有者である Thomas Farese と Pat Truglia は、医療詐欺を行う共謀罪 1 件と医療詐欺 3 件で起訴されました。Christopher Cirri と Nicholas DeFonte は、詐欺的なマーケティング会社の所有者および運営者であり、ヘルスケア詐欺を行う共謀罪で起訴されました。整形外科用ステント サプライヤーの所有者兼運営者である Domenic Gatto は、医療詐欺の共謀罪で起訴されました。
本質的に、政府は、2017 年 10 月から 2019 年 4 月まで、被告は退役軍人省 (CHAMPVA) のメディケア、トライケア、市民の健康と医療プログラム、およびその他の連邦および民間の医療給付プログラムをだますための全国的な陰謀に関与していたと主張しました。 .被告らは、医学的に必要のない整形外科用ブレースの注文と引き換えに違法なリベートを支払い、受け取ったとしており、合計で 6,500 万ドルの損失をもたらしました。
司法省はさらに、Truglia、Cirri、および DeFonte がマーケティング コール センターを運営または管理して患者を勧誘し、必要かどうかにかかわらず整形外科用装具を受け取るように誘導したとして非難しました。3 人の被告は、遠隔医療会社に違法なリベートと賄賂を支払い、医師やその他の医療提供者が拘束命令に署名し、医療の必要性を偽って誓うのと引き換えに.3 人の被告はまた、不正な遠隔医療会社と虚偽の契約に署名し、「マーケティング」または「ビジネス プロセス アウトソーシング」費用の請求書を発行することにより、リベートと賄賂を隠蔽しました。
Farese と Truglia は、ジョージア州とフロリダ州の整形外科用ステント サプライヤーを通じてこれらのステントの注文を購入し、注文に対して連邦および民間の医療給付プログラムを請求しました。さらに、ブラケット サプライヤーの所有権を隠すために、Farese と Truglia は名目上の所有者を使用し、これらの名前をメディケアに提供しました。
訴状にはまた、Gatto が Cirri と DeFonte を他の共謀者と結び付け、整形外科用ステントの注文をニュージャージー州とフロリダ州の整形外科用ステントのサプライヤーに販売するよう手配したと述べられています。その後、Gatto (およびその他) は、連邦政府の医療受益者ごとに Cirri と DeFonte にリベートを支払い、整形外科用ステントの注文は整形外科用ステントのサプライヤーに販売されました。前述のように、リベートと賄賂を隠すために、Xili と Defonte は虚偽の請求書を作成し、支払いを「マーケティング」および「業務処理アウトソーシング」の費用としてマークしました。Farese と Truglia と同様に、Gatto は、メディケアに提出されたフォームの名目上の所有者を使用して、ステント サプライヤーの所有権を隠し、ダミー会社を使用して、彼がサプライヤーに支払った資金を送金しました。
被告が直面している罪状は、最大 10 年の懲役と 25 万ドルの罰金、または犯罪によって生じた総利益または損失の 2 倍 (いずれか高い方) に処せられます。
Thomas Sullivan は、ポリシーと医学の編集者であり、世界中の医療専門家に継続的な医学教育を提供するために 1995 年に設立された会社、Rockpointe Corporation の社長です。ロックポイントを設立する前、トーマスは政治コンサルタントを務めていました。