パンデミックの初期に、国家免許委員会は制限を放棄し、医師がどこにいても患者に仮想医療サービスを提供する自由を与えました.パンデミックが猛威を振るう中、何百万人もの人々が自宅で安全に医療を受けられるようになり、遠隔医療の価値が証明されましたが、州認可委員会は今、ラダイトの考え方に戻っています。
州が屋内での食事や旅行などの活動を緩和する中、6 つの州とコロンビア特別区のライセンス委員会は、州外の遠隔医療に携わる医師の国境を事実上閉鎖しており、この夏、より多くの人々がそれに続くと予想されています。保険でカバーされ、医師が使用でき、患者に不必要な困難を引き起こさないように、遠隔医療を別の方法でサポートおよび標準化する方法について考え始める必要があります。
ブリジットは私の診療所に 10 年以上通っている患者です。彼女はロードアイランドから車で 1 時間かけてデートに出かけました。彼女には、糖尿病、高血圧、乳がんなど、複数の慢性疾患の病歴があり、いずれも定期的に医師の診察を受ける必要があります。パンデミックの間、州をまたいで医療センターに入ることは、併存疾患のある患者にとって非常に危険です。遠隔医療とロードアイランド州での診療の免除により、彼女が安全に家にいる間、私は彼女の血圧をコントロールすることができました.
今はできません。ブリジットに電話して、ロードアイランド州の自宅からマサチューセッツ州境の駐車場まで車で行き、次の予定を迎えるかどうかを確認する必要がありました.彼女が驚いたことに、彼女は私の確立された患者であるにもかかわらず、私の雇用主は、彼女がマサチューセッツ州の外にいる間、私が遠隔医療を通して彼女を見ることを許可しなくなりました.
希望はありますが、手遅れかもしれません。医師やその他の利害関係者は、遠隔医療を規制する方法についてマサチューセッツ州保険局にフィードバックを提供してきましたが、調査は少なくとも秋まで続くと予想されており、秋にはメンタルヘルスや慢性疾患管理の一部にはなりません。 .
さらに混乱を招くのは、これらの急速な変化が影響を与えるのは、MassHealth を含むマサチューセッツ州の保険会社だけだということです。緊急事態宣言に伴う遠隔医療の医療保険の対応には影響ありません。バイデン政権は公衆衛生上の緊急事態を7月20日まで延長したが、年末までさらに延長されると多くの人が信じている.
遠隔医療は当初、医療保険でカバーされており、医療サービスへの十分なアクセスがなかった農村地域の患者に適していました。患者の所在地は、適格性を判断するための基礎となります。公衆衛生上の緊急事態に対応して、メディケアはその範囲を広く拡大し、医師がすべての患者に遠隔医療を提供できるようにしました。
遠隔医療はこの制限を超えましたが、患者の場所が重要になり、適格性と適用範囲における遠隔医療の役割は常に存在しています。今では誰もがそれを使用して、患者の場所が保険で遠隔医療をカバーするかどうかの決定要因ではないことを証明できます。
State Medical Licensing Board は、ヘルスケア サービスの新しいパターンに適応する必要があり、ほとんどの患者は遠隔医療がまだ選択肢の 1 つであることを望んでいます。バーチャル訪問のために州境を車で横断するようブリジットに依頼するのはばかげた解決策です。もっと良い方法があるはずです。
少なくとも遠隔医療に関しては、連邦医療免許を導入することが最善の解決策かもしれません。しかし、それがエレガントでシンプルな解決策であっても、州はこれを好まないかもしれません。
この問題を立法で解決するのは、50 州とコロンビア特別区の医師免許制度が関係しているため、難しいように思われます。この目標を達成するには、それぞれがライセンス法を変更する必要があります。パンデミックが証明したように、マスク着用の義務化からロックダウン、投票の利便性まで、50 州すべてが重要な問題にタイムリーに対応することは困難です。
IPLC は魅力的なオプションを提供しますが、詳細な調査により、面倒で費用のかかる別のプロセスが明らかになります。契約に参加するための費用は 700 ドルで、追加の州のライセンスごとに最大 790 ドルかかる場合があります。これまでのところ、これを利用している医師はほとんどいません。休暇中、親戚を訪問している、または大学に通っている患者のためにどの州の許可を取得する必要があるかを予測するのは、Sisyphean のアプローチです。
遠隔医療のみのライセンスを作成すると、この問題が解決する場合があります。これは前例のないことではありません。医療提供者に他の州で免許を取得することを要求するコストは、その利益を上回ることが研究で示された後、退役軍人局はすでにそうしており、遠隔医療提供者の早期使用を許可しています。
州がライセンス制限を放棄することに十分な希望を持っている場合、遠隔医療のみのライセンスを作成することの価値を理解する必要があります.2021年末に変わる唯一のことは、COVIDにかかるリスクが減少したことです.医療提供を免除された医師は、引き続き同じトレーニングと認定を受けることができます。
投稿時間: 2021 年 6 月 22 日