著者は、長期間非活動的であるが慢性の COVID-19 疾患を患っていない患者に関心を持っています。

2021 年 3 月 8 日 - 新しい研究によると、COVID-19 の患者が少なくとも 7 日間無症状であれば、医師は運動プログラムの準備ができているかどうかを判断し、ゆっくりと開始できるように支援できることが示唆されています。
インペリアル カレッジ ロンドンのプライマリ ケアの学術臨床研究者である David Salman と彼の同僚は、1 月に BMJ で COVID-19 がオンラインで公開された後、医師が患者の安全キャンペーンをどのように導くことができるかについてのガイドを公開しました。
著者は、長期間非活動的であるが慢性の COVID-19 疾患を患っていない患者に関心を持っています。
著者らは、持続的な症状または重度のCOVID-19または心臓合併症の既往のある患者は、さらなる評価が必要であることを指摘しました.しかし、それ以外の場合は、運動は通常、最小限の運動で少なくとも 2 週間開始できます。
この記事は、スポーツおよびスポーツ医学、リハビリテーション、プライマリケアにおける現在のエビデンス、コンセンサスオピニオン、および研究者の経験の分析に基づいています。
著者は次のように書いています。 」
著者は、段階的なアプローチを推奨しています。各段階には、低強度の運動から始めて少なくとも 2 週間続く、少なくとも 7 日間が必要です。
著者は、Berger Perceived Exercise (RPE) スケールを使用すると、患者が自分の仕事の努力を監視し、活動を選択するのに役立つと指摘しています。患者は、息切れと疲労を 6 (まったく運動していない) から 20 (最大の運動) で評価しました。
著者は、「極端な光強度の活動 (RPE 6-8)」の最初の段階で、7 日間の運動と柔軟性と呼吸の練習を推奨しています。活動には、家事と軽いガーデニング、ウォーキング、光の強化、ストレッチ体操、バランス体操、またはヨガの練習が含まれる場合があります。
フェーズ 2 には、同じ許容 RPE レベルで 1 日あたり 10 ～ 15 分の増加で、ウォーキングや軽いヨガなどの 7 日間の光強度の活動 (RPE 6 ～ 11) を含める必要があります。著者は、これらの 2 つのレベルでは、練習中に問題なく完全な会話ができるはずであると指摘しています。
ステージ 3 には、早歩き、階段の上り下り、ジョギング、水泳、またはサイクリング用の 5 分間のインターバルが 2 回含まれ、リハビリテーションごとに 1 回ずつ行われます。この段階で推奨される RPE は 12 ～ 14 で、患者は活動中に会話ができるはずです。耐性が許せば、患者は 1 日あたりの間隔を増やす必要があります。
演習の第 4 段階では、協調性、強さ、およびバランスに挑戦する必要があります。たとえば、走るが方向が異なります (たとえば、カードを横向きにシャッフルする)。この段階には、自重トレーニングやツーリング トレーニングも含まれますが、難しいと感じることはありません。
著者は、どの段階でも、患者は「運動の 1 時間後と翌日の目に見えない回復、異常な呼吸、異常な心拍リズム、過度の疲労や無気力、精神疾患の兆候を監視する必要がある」と書いています。
著者は、精神病などの精神医学的合併症がCOVID-19の潜在的な特徴として特定されており、その症状には心的外傷後ストレス障害、不安、うつ病が含まれる可能性があると指摘しました.
著者は、4 つの段階を完了した後、患者は少なくとも COVID-19 以前の活動レベルに戻る準備ができている可能性があると書いています。
この記事は、4 月に COVID-19 に感染する前に少なくとも 90 分間は歩いたり泳いだりできた患者の視点から始まります。患者は医療助手で、COVID-19 は「私を弱体化させます」と言いました。
患者は、ストレッチ運動が最も効果的であると述べています。ウォーキングなどのより激しい運動を行うのに役立ちます。これらのストレッチ運動は、私の肺がより多くの空気を保持できると感じているためです。呼吸法は特に役に立ち、私はよくいくつかのことをします。ウォーキングは自分でコントロールできる運動なので、最も効果的だと思います。私は特定の速度で歩くことができ、距離は私と私で制御できます。「fitbit」で心拍数や回復時間を確認しながら、少しずつ増やしていきます。
Salman 氏は Medscape に対し、この論文の運動プログラムは医師の指導に役立つように設計されており、「特に COVID-19 後の広範な疾患と回復経路の感染を考慮して、一般的な使用ではなく、医師の前で患者に説明することを目的としている」と語った。
ニューヨークのマウント サイナイ病院の心臓専門医であるサム セタレ氏は、この論文の基本的なメッセージは「病気を尊重する」という優れたものだと述べています。
彼は、最後の症状が現れてから丸 1 週間待ってから、COVID-19 の後でゆっくりと運動を再開するというこのアプローチに同意しました。
これまでのところ、ほとんどの心臓病リスク データは運動選手と入院患者に基づいているため、軽度から中等度の COVID-19 の後にスポーツを再開したりスポーツを開始したりする患者の心臓リスクに関する情報はほとんどありません。
シナイ山のPost-COVID-19 Heart Clinicの関連会社であるSetarehは、患者が重度のCOVID-19を患っており、心臓の画像検査が陽性である場合、Post-COVID-心臓専門医の助けを借りて回復する必要があると述べました。 19 センター活動。
患者がベースラインの運動に戻ることができない場合、または胸の痛みがある場合は、医師による評価を受ける必要があります。彼は、重度の胸の痛み、心臓の鼓動、または心臓の鼓動は、心臓専門医または COVID 後の診療所に報告する必要があると述べました。
Setareh 氏は、COVID-19 の後で過度の運動は有害である可能性がある一方で、過度の運動時間も有害である可能性があると述べました。
世界肥満連盟が水曜日に発表したレポートによると、人口の半分以上が過体重である国では、COVID-19 による死亡率が 10 倍高いことがわかりました。
Setareh 氏によると、ウェアラブルとトラッカーは医療機関の訪問に取って代わるものではなく、人々が進捗状況と強度レベルを追跡するのに役立ちます。